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Alleinverdiener beantragt
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ja
nein
Pendlerpauschale beantragt
*
:
ja
nein
Arbeiter
Angestellter
als (Funktion)
*: kann nur bei Zusendung eines ausgefüllten Antrages berücksichtigt werden.
1. Arbeitstag(Datum):
vereinbarter freier Tag:
Mo
Di
Mi
Do
Fr
Sa
So
monatlicher Lohn:
Stundenlohn:
€
brutto
netto
Wochenarbeitszeit:
Tage
Stunden
Vordienstzeitanrechnung:
ja
nein
Sonstiges:
(PKW, Nutzung, Prämien, Sachbezüge, Zulagen...)
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